БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА (m. gluteus maximum): ДИСФУНКЦИЯ, ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ, АУТОМОБИЛИЗАЦИЯ, АКТИВИЗАЦИЯ ВЯЛЫХ МЫШЦ
Мышца эволюционировала до крупных размеров для обеспечения «прямохождения» человека.
Дисфункция большой ягодичной мышцы может развиться при поражении поясничного отдела, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового сочленений, а также после инъекционного введения лекарственных препаратов (введение препарата в уплотненные участки мышцы противопоказано).
Боль усиливается или появляется при резком сокращении или напряжении мышцы во время разгибания, наружной ротации и отведения бедра, при разгибании туловища (особенно при ходьбе в гору, особенно если туловище наклонено вперед, или подъеме тяжести с полусогнутыми ногами) или и наклоне таза кзади. Поражение мышцы может вызывать симптомы боли в нижней части спины или люмбаго, кокцигодинию.
Укорочение большой ягодичной мышцы наряду с укорочением экстензоров бедра играет ведущую роль в возникновении болей в поясницы. При патологии большой ягодичной мышцы боль локализуется в области ягодицы и близлежащих зонах, ее окружающих (крестцово-подвздошный сустав, копчик, внутренний гребень подвздошной кости), при пальпации эти зоны могут быть болезненными. Если боль распространяется до средней части бедра, вероятна заинтересованность средней ягодичной мышцы, если боль иррадиирует до уровня колена – малой ягодичной мышцы.
При лечении патологии мышцы всегда следует учитывать и проводить коррекцию нарушения длины нижних конечностей, таза и тазобедренного сустава. Поражение большой ягодичной мышцы часто сочетается с поражением на одноименной стороне средней и малой ягодичных мышц, мышцы экстензоры бедра и нижних околопозвоночных мышц. Функциональная слабость или гипертонус подвздошно-поясничной мышцы или прямой мышцы бедра могут приводить соответственно к гипертонусу или функциональной слабости большой ягодичной мышцы.
1) Большая ягодичная мышца – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине.
Пациент: лежит на спине. Нога на стороне поражения согнута в коленном и тазобедренном суставах и приближена к грудной клетке. Обеими руками пациента обхватывает бедро под коленом (такая поддержка (сзади бедра и под коленом) позволяет избегать чрезмерного давления на коленный сустав).
Выполнение:
1. Пациент притягивает бедро к груди до чувства легкого комфортного пружинящего сопротивления, сгибая ногу в тазобедренном суставе.
2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно вдыхает, задерживает дыхание и пытается разогнуть ногу в тазобедренном суставе против самосопротивления с минимальным усилием в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы, переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы в направлении сгибания ноги в тазобедренном суставе минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: подобный прием с успехом применяется и при помощи врача. При этом допустимо, что фаза растяжения мышцы может выполняться с одновременным сгибанием и бедра и голени при помощи усиления нажима врача одновременно на коленный сустав и голень. При смещении колена в направлении одноименного плеча происходит мобилизация крестцово-бугорной связки (lig. sacrotuberale), а при смещении колена в направлении противоположного плеча происходит мобилизация крестцово-остистой связки (lig. sacrospinale). Некоторыми авторами рекомендуется выполнение этого приема для растяжения средней и малой ягодичной мышц. Однако участие этих мышц в разгибании бедра незначительное и имеются более специфические приемы их растяжения.
2) Большая ягодичная мышца и нижние паравертебральные мышцы – Аутомобилизация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение сидя.
Пациент: сидит, поставив стопы на пол и нагнувшись вперед, свесив руки между колен (как это бывает при растягивании длинных околопозвоночных мышц).
Аутомобилизация.
Пациент сидит до 20-30 с, позволяя расслабленному туловищу свободно находится в наклоне вперед, свешиваясь под действием силы тяжести. Прием повторяется через 20-30с несколько раз.
Самостоятельная постизометрическая релаксация.
1. Пациент переводит взгляд кверху, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание в течение 7-9 с.
2. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение большой ягодичной мышцы и нижних паравертебральных мышц при помощи увеличения свисания расслабленного туловища вперед под действием силы тяжести минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
3. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: при выполнении приема одновременно растягиваются нижние околопозвоночные мышцы.
3) Большая ягодичная мышца – Постизометрическая релаксация, самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на животе.
Пациент: лежит на животе с пятками, развернутыми кнаружи. Врач: стоит сбоку кушетки. Располагает кисти рук крестообразно на ягодицах пациента или уровне заднепроходного отверстия.
Постизометрическая релаксация.
1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению.
2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается соединить (слегка сжать) ягодицы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления кистей врача в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц разведением ягодиц в стороны минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с после чего прием повторяется.
4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Самостоятельная постизометрическая релаксация.
Выполняется подобным образом против сопротивления кистей, расположенных на точках фиксации.
Примечание: по мнению Travell J.G. при выполнении этой методики для большой ягодичной мышцы не требуется ее растягивания. При выполнении приема одновременно растягиваются мышцы тазового дна (в частности мышца, поднимающая анус) и происходит мобилизация копчика (в дорзальном направлении). Прием может выполняться в следующей модификации: врач смещает обе ягодицы книзу, а не разводит их. Для изометрической работы используется активный подъем ягодиц кверху. При выраженной гиперреактивности разгибателя спины эта поза бывает недостаточной. В таких случаях требуется подкладывание под живот подушки для уменьшения гиперлордоза.
4) Большая ягодичная мышца – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение сидя.
Пациент: сидит с туловищем, наклоненным вперед насколько возможно, чтобы не возникло дискомфорта, ноги выпрямлены. Руками крепко захватывает лодыжки (нижнюю треть голени).
Выполнение:
1. Пациент выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению.
2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и упираясь пятками в пол, с минимальным усилием против адекватного самосопротивления плавно тянет ноги на себя в течение 7-9 с.
3. Пациент медленно и плавно выдыхает (без участия мышц живота), плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы минимальным усилием, увеличивая наклон туловища вперед под действием силы тяжести, до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.
4. Прием повторяется 4-6 раз. После нескольких повторов приема больной часто может дотянуться руками до носков стоп. Для растягивания икроножной мышцы пациент захватывает пальцы с подошвенной стороны и сгибает стопы в голеностопных суставах.
Примечание: во время выполнения приема пациент одновременно пытается прижимать колени и пятки к полу. При подошвенном сгибании в голеностопных суставах происходит растягивание преимущественно мышц экстензоров бедра, ягодичных мышц и длинных околопозвоночных мышц. При тыльном сгибании голеностопного сустава происходит растягивание преимущественно икроножных мышц. При затруднении захвата стопы руками, тыльное сгибание стопы осуществляется при помощи полотенца (зацепом за подошвенную поверхность переднего отдела стопы). При выполнении приема одновременно растягиваются мышцы экстензоры бедра, мышцы подколенного сухожилия и икроножные мышцы.
5) Большая ягодичная мышца - Самомассаж (ишемическая компрессия) – положение лежа на спине.
Пациент: лежит на спине на твердой поверхности и подкладывает теннисный мяч под болезненную зону.
Выполнение: пациент скользит ягодицей по теннисному мячу, как бы проводя продольный массаж вдоль уплотненного пучка мышечных волокон плавно перемещая туловище по направлению книзу. Теннисный мяч прокатывается очень медленно от гребня подвздошной кости до крестца по ходу волокон. При выявлении резко болезненной точки выполнение приема концентрируется на этой точке для выполнения ишемической компрессии (медленного глубокого массажа). Прием выполняется 3 раза. После процедуры рекомендуется приложить влажный горячий компресс.
Примечание: мячик кладут на твердую поверхность, например на пол или на большую твердую книгу на матрасе. Возможно даже более легкое выполнение приема, если прислонится к гладкой стене и проложить мячик между телом и стенкой. При выполнении приема одновременно возможно лечение средней и малой ягодичных мышц.
6) Большая ягодичная мышца – Аутомобилизация – положение лежа на животе.
Пациент вып олняет плавные, медленные, ритмические движения, поднимая и опуская согнутую в коленном суставе ногу. Упражнение выполняется утром и вечером по 15-16 раз.
7) Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, обе ноги повернуты носками кнаружи (такое положение вызывает активацию и укорочение больших ягодичных мышц).
Выполнение: в таком положении пациент лежит в течение нескольких минут.
Примечание: при выраженной гиперреактивности разгибателя спины под живот подкладываются подушки для уменьшения гиперлордоза. Ноги не должны располагаться в приподнятом положении во избежание активации разгибателей спины.
Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение лежа приседа.
Пациент: сидит на корточках, опираясь руками на опору (для натяжения больших ягодичных мышц).
Выполнение: пациент поднимается на несколько сантиметров при выпрямленной спине.
9) Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение сидя на коленях.
Пациент: сидит на коленях с разогнутой стопой.
Выполнение: пациент касается ягодицами пяток и удерживает эту позу несколько секунд.
Примечание: выполнение упражнения возможно только при хорошей подвижности коленного сустава.
Сыромятников А.Е

МАСЛЯНЫЙ САМОМАССАЖ ПРОТИВ СТАРЕНИЯ
Масляный самомассаж является очень эффективной гармонизирующей, стимулирующей, тонизирующей, очистительной и омолаживающей процедурой.
Показан такой массаж в любом возрасте, особенно в периоды наибольшей чувствительности и ранимости организма: в течение 4–6 недель возле дат 15 марта, 15 июня, 15 октября, в период шестого и двенадцатого месяца от дня рождения.
Масляный самомассаж предотвращает и корректирует процесс старения, увеличивает продолжительность жизни, снимает усталость, стресс, улучшает зрение, нормализует сон, обменные процессы в коже, стимулирует деятельность внутренних органов, устраняет застойные явления, повышает потенцию, аппетит.
Масло для массажа должно быть теплым зимой и холодным летом. Для масляного самомассажа желательно использовать следующие растительные масла: летом — оливковое, кокосовое, подсолнечное (реже); зимой — миндальное, кунжутное (сезамовое), арахисовое, горчичное (реже).
Для выполнения самомассажа необходимо нагреть масло на водяной бане в течение 20 минут, охладить его и налить в плоскую посуду (50 мл). Встаньте в обнаженном виде в ванну, смочите маслом пальцы рук и активно массируйте кисти рук. Затем нанесите масло на волосистую часть головы, осуществите круговые движения ладонями до появления ощущения тепла (волосы должны быть обильно смазаны маслом). После этого нанесите масло на лицо по складкам и морщинам, помассируйте шею, затем стопы — особое внимание уделите массированию каждого пальца на ноге. Затем массируются предплечья, плечи, грудь, спина, живот, область таза, бедра и голени.
В процессе массажа тело должно разогреться и немного покраснеть.
Завершив массаж, следует сразу смыть масло, используя туалетное мыло или шампунь, принять теплый душ.
После принятия теплого душа следует облиться холодной водой. Полезно ежедневно обливаться с головы до ног холодной водой из любого сосуда, стоя в ванне или на земле, быстро, чтобы не наступило переохлаждение, а также полезно, чтобы во время умывания струя холодной воды стекала по задней части шеи.
Масляный самомассаж не рекомендуется делать при повышенной температуре тела, поносе, избыточном весе (в 2–3 раза выше нормы), а также лицам, склонным к перееданию.
Массаж кунжутным маслом не рекомендуется осуществлять в следующие лунные дни: 3, 6, 8, 10, 11, 13, 14, 18, 21, 23, 25, 26, 28, 29, — в религиозные праздники, в дни перехода Солнца из одного знака Зодиака в другой, в воскресенье, во вторник. В указанные дни массаж можно делать горчичным маслом (злоупотреблять им не следует) или оливковым, а также другими маслами, не вызывающими раздражение.
Особенно благоприятен масляный массаж в понедельник, среду, субботу. Очень полезен масляный массаж стоп перед сном. Полезно проводить такой массаж перед физическими упражнениями.
"Живите долго! Рецепты Аюрведы для здоровья и долголетия", В. Полунин

КРЕМЫ В АРОМАТЕРАПИИ. РЕЦЕПТЫ КРЕМОВ
Кремы, приготовленные из чистых, натуральных продуктов, представляют собой универсальную среду для использования эфирных масел. Можно выбирать масла, имеющие самое разное терапевтическое назначение, и добавлять их в неароматизированную основу для крема.
Многие люди, особенно те, кто не умеет делать массаж, считают, что с кремами гораздо легче обращаться, чем с маслами-основами. Поэтому, если вы хотите, чтобы ваш пациент продолжал пользоваться маслом дома в перерывах между визитами к вам, лучше выбрать кремы, чем масляные смеси.
Отличительная особенность кремов заключается в том, что они остаются на коже дольше, чем масла-основы, и это преимущество особенно выгодно, когда вы имеете дело с проблемами кожи. Более тяжелые кремы могут обеспечивать защитный барьер между кожей и внешней средой, способствующий заживлению.
Простые кремы можно приготовить очень легко, используя различные комбинации масла, воска и цветочной воды. Обычно кремы делают на миндальном масле, а более тяжелые кремы можно делать, добавляя к миндальному кокосовое масло или масло какао.
Специальные масла-основы, такие, как масла жожоба, авокадо, персиковых косточек и другие, обычно добавляют в относительно небольших количествах, так как они обладают собственными специфическими свойствами. К такому крему можно добавлять соответствующее эфирное масло.
1. Крем на основе кокосового масла
50 г кокосового масла
20 г миндального масла
25 г розовой воды (или воды из цветов апельсина)
20 капель эфирного масла (или масел) по вашему выбору
Это жирный крем. Он полезен для сухой кожи и после солнечных ванн.
40 г миндального масла
10 г пчелиного воска
40 мл розовой воды
10 капель абсолюта розы
После смешивания этих компонентов у вас получится крем плотной консистенции, который сразу же размягчается при контакте с кожей. Его можно использовать для очищения кожи, в качестве крема для рук или вместо масла для некоторых видов массажа. Розовую воду можно заменить водой из цветов апельсина или любым гидролятом, а вместо розового абсолюта взять любое эфирное масло, подходящее для ваших целей.
3. Крем на основе масла какао
50 г настоянного масла календулы
35 г масла какао
10 г пчелиного воска
45 г цветочного гидролята
10 капель масла лаванды
10 капель мирры
5 капель масла лимона (или всего 25 капель любых масел по вашему выбору).
Это самый жирный из всех трех кремов. Он очень хорошо подходит для сухой, потрескавшейся кожи, в том числе и на подошвах, в качестве крема для рук всем, кто работает на открытом воздухе или чья работа травмирует кожу на руках.
Все три крема готовятся одинаковым способом.
Тщательно взвесьте все компоненты. (Кусочек воска перед взвешиванием отрежьте очень острым ножом.) Возьмите мисочку из нержавеющей стали или стекла. Налейте миндальное или другое масло и добавьте воск (если он используется). В другую мисочку налейте цветочную воду. Налейте в широкую кастрюлю немного горячей воды и поставьте в нее обе мисочки. Держите на очень маленьком огне и помешивайте масло с воском, пока воск не растает и они не перемешаются. Затем снимите кастрюлю с огня.
Начинайте добавлять в масляную смесь по нескольку капель цветочной воды, одновременно взбивая круглым венчиком. Продолжайте постепенно добавлять цветочную воду, постоянно взбивая масляную смесь, как будто вы готовите майонез.
Когда вся цветочная вода смешается со смесью масла и воска, сразу прекратите взбивание. Если будете пользоваться электрическим миксером, установите его на самую низкую скорость, так как, если взбивать слишком быстро, крем может расслоиться.
Наконец, добавьте эфирные масла и перелейте смесь в баночку. Поставьте ее в прохладное место или в холодильник для застывания. Если вы готовите большое количество крема, разлейте смесь по нескольким баночкам перед добавлением масел. В этом случае в них можно добавить разные эфирные масла, и у вас получатся разные кремы.
Из указанного здесь количества ингредиентов выходит небольшое количество крема. Когда вы приобретете определенный навык, то сможете удваивать или утраивать их количество, чтобы делать большие партии. Кремы могут храниться довольно долго, так как эфирные масла выступают в них в роли естественных консервантов. Но если будете делать большую партию крема, держите его в холодильнике и по мере надобности берите понемногу и перекладывайте в баночки.
Если вы не хотите сами делать кремы, можете добавлять эфирные масла к готовым кремам. Но предварительно очень важно убедиться, что они изготовлены из чистого растительного сырья и что к ним не были добавлены никакие вредные химические вещества. Пока еще не все производители кремов указывают точный состав своей продукции на упаковках, поэтому будьте уверены, что покупаете кремы марок, которые в этом отношении заслуживают доверия.
Некоторые из лучших поставщиков эфирных масел также продают превосходные кремы-основы, к которым вы можете добавлять ваши собственные эфирные масла.

КРЕМ НА ОСНОВЕ ПЧЕЛИНОГО ВОСКА
Приготовить натуральный крем, полезный для кожи, можно легко и просто в домашних условиях. Консистенция крема получается очень приятной. Она однородная и очень правильной плотности. Его можно хранить в баночке и набирать просто пальцами или ложечкой для крема. Однако если вы уменьшите количество пчелиного воска на несколько чайных ложек, то можно будет налить крем в бутылку с дозатором. Вы заметите, что этот крем при нанесении на кожу довольно жирный, но это естественно, поскольку в его составе только воск и масла. Однако это очень благоприятно для кожи, да и крем быстро впитывается. Вы можете использовать его по утрам для увлажнения кожи или для массажа.
0,5 стакан оливкового масла
0,25 стакан кокосового масла
0,75 стакан гранулированного пчелиного воска (если вы используете твердый воск - добавьте 25 г)
0,25 чайной ложки витамина Е в масле (или открыть и выдавить около 2-3 капсулы) (по желанию)
10 капель (примерно) эфирного масла (на выбор)
Положите оливковое масло, кокосовое масло и пчелиный воск в пол-литровую банку. Поставьте эту банку в сотейник и наполните его водой на 3/4, делайте это осторожно, чтобы вода не попала в банку. Поставьте сотейник на средний или медленный огонь. По мере нагревания периодически помешивайте до полного растапливания. Оставьте смесь остывать при комнатной температуре или же поставьте в холодильник, чтобы ускорить процесс. В процессе охлаждения опустите в банку вилку и интенсивно размешивайте каждые 15 минут. Если вы охлаждаете смесь при комнатной температуре, добавьте витамин Е и эфирное масло. Вот и все. Крем готов!
Вы можете экспериментировать с маслами. Например, вместо оливкового масла, можно попробовать добавить масло жожоба, касторовое масло, масло авокадо, миндальное масло или масло виноградных косточек, а также персиковое, абрикосовое - любое базовое масло. Очень хорошо для кожи масло какао. Или попробуйте использовать смесь из различных масел.
Свежие комментарии